Botulinumtoxin-Information

Ihr behandelnder Arzt hat Sie über die Möglichkeit zur Behandlung des übermäßigen Schwitzens (Hyperhidrose) mit Botulinumtoxin informiert. Dieses Merkblatt soll bei der Beantwortung einiger Fragen behilflich sein:

Die Schweißdrüsen in der Haut sind mit Nervenendigungen des unwillkürlichen (vegetativen) Nervensystems verbunden. Dieses steuert ohne unseren bewußten Willen zahlreiche Körperfunktionen, wie Herzrhythmus, Blutdruck, Verdauung oder Wärmehaushalt. Ist der Körper überwärmt, so gehen vom vegetativen Nervensystem Impulse aus, die die Schweißsekretion anregen. Bei Streß oder auch bei ungewöhnlich hoher Ruheaktivität des vegetativen Nervensystems können ebenfalls vermehrt Nervenimpulse an die Schweißdrüsen geschickt werden, so daß die Betroffenen selbst bei Kälte und vor allem ohne daß sie es wollen, anfangen zu schwitzen. Am stärksten geschieht dies dort, wo die meisten Schweißdrüsen in der Haut zu finden sind, in der Achselhöhle und an den Händen und Füßen.

Was kann man dagegen tun?

Bei milden Formen des Schwitzens helfen oft einfache Methoden, wie die Anpassung der Kleidung, Anwendung von Pudern und Bädern, Entspannungsübungen und dergleichen. Bei hartnäckigem Schwitzen lassen sich prinzipiell zwei Arten der Behandlung, nämlich operative und nicht-operative, unterscheiden: Operativ können die stark schwitzenden Hautpartien der Achselhöhle durch einen chirurgischen Eingriff in Narkose entfernt oder ausgeschabt werden. Es können aber auch bestimmte Nervenknoten im Brustkorb, die Nervenimpulse verarbeiten und an die Schweißdrüsen weiterleiten, gezielt zerstört werden. Nicht-operativ können die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen durch das Auftragen einer Aluminium-Chlorid-Lösung verstopft werden. Darüber hinaus können auch nervenhemmende Tabletten verabreicht werden. Ihr Arzt wird Ihnen diese Möglichkeiten auf Wunsch gerne genauer erläutern.

Botulinumtoxin A ist ein natürlich vorkommendes Bakterieneiweiß, dessen Wirkung auf einer Blockade von bestimmten Nervenimpulsen beruht. Wird es in die Haut gespritzt, so gelangt es zu den Schweißdrüsen und blockiert gezielt die dorthin geleiteten Nervenimpulse. Andere Nervenfunktionen, wie das Fühlen oder Tasten durch die Haut, werden dadurch nicht beeinflußt.

Botulinumtoxin A wird seit Jahren als zugelassenes Medikament beim Menschen zur Entspannung von Muskelverkrampfungen eingesetzt.. Für die Behandlung des übermäßigen Schwitzens ist Botulinumtoxin momentan nur zur Behandlung des übermäßigen, sonst nicht zu beherrschenden Schwitzens in den Achseln zugelassen, nicht aber an den Händen und Füßen. Erfahrungen zur Langzeitwirkung von Botulinumtoxin bei übermäßigem Schwitzen liegen noch nicht vor.

Gelangt Botulinumtoxin A nicht nur in die Haut, sondern auch in den Muskel, so hemmt es dort ebenfalls Nervenimpulse, so daß der betroffene Muskel je nach Dosis nicht mehr vollständig angespannt werden kann. Bei Muskelverspannungen ist dies ein gewünschter Effekt, bei unverkrampften Muskeln dagegen eine Nebenwirkung. Sie tritt, wenn überhaupt, nur vorübergehend auf, da innerhalb von 6 – 12 Wochen neue Nervenendigungen in den Muskel einwachsen. Wie bei jeder anderen Einspritzung in die Haut kann es in seltenen Fällen auch zu einer Hautreizung oder –infektion kommen. Gelegentlich können auch grippeähnliche Beschwerden, wie Abgeschlagenheit oder Gliederschmerzen auftreten, die jedoch in der Regel ohne weitere Behandlungsmaßnahmen innerhalb von Tagen vorübergehen.

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